Корь – это чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание. В основном болеют не привитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются в зоне риска.
По данным Министерства здравоохранения в Беларуси в этом сезоне зафиксировано 204 случая кори. Последний случай был зарегистрирован в Лиде. Пациент приехал из соседней области и контактировал с 15 людьми. Все они находятся в изоляции, а тех, у кого есть подозрение на болезнь, госпитализировали в инфекционное отделение районной больницы.
Что за болезнь, как она проявляется и о мерах профилактики узнали у врача общей практики Берестовицкой ЦРБ Людмилы Боярчук.
Что такое корь и как происходит заражение?
– Корь – это воздушно-капельная инфекция, – рассказывает Людмила Александровна. – Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле.
Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).
Вирус кори очень летуч – с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, – поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.
Как протекает заболевание
Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель – обычно сухой, мучительный, или лающий – при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены. Характерно воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит. Его проявления при кори ярко выражены: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания, а на слизистой оболочке щек, десен и губ – характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки. И то, и другое можно увидеть до появления сыпи на теле.
На 4-5 день болезни появляется сыпь – сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день – на руки и ноги.
В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается – снова подскакивает температура, усиливаются катаральные явления (насморк, кашель), обостряется конъюнктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно. Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи.
По статистике Минздрава, более 40% заболевших – дети от 7 до 17 лет, 30% пациентов – взрослые люди от 18 до 40 лет.
Осложнения
– В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто, – акцентирует внимание Людмила Александровна. – Большинство детей (в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных и аллергиков.
Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией; глаз – конъюнктивитом, блефаритом; пищеварительной системы – диспепсии; воспалением среднего уха – отитом или слуховой трубы – евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит. И самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются редко – менингит и энцефалит.
Профилактика кори
У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции – случаи повторных заболеваний единичны. Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.
Основной способ профилактики этой инфекции – вакцинация, которая является самой надёжной и эффективной. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.
В Республике Беларусь вакцинация против кори, согласно Национальному календарю профилактических прививок, проводится дважды: первая – в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет.
– Чтобы сделать прививку против кори нужно обратится к врачу, – рассказывает Людмила Александровна. – Прием пациентов на вакцинацию проводится вне очереди. В Берестовицкой ЦРБ есть возможность привиться вакциной коревой живой, производства России.
В очагах кори проводится вакцинация подлежащих лиц, начиная с возраста 9 месяцев. За всеми лицами, контактировавшими с заболевшим корью, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день.
Людмила Мартус, фото автора
