Здоровье – важнейшая ценность каждого человека. Качеством здоровья определяется качество жизни. Поэтому вдвойне важно следить за своим самочувствием, регулярно проверяться и вовремя проходить лечение. И тем опаснее болезни, которые проявляют себя не сразу.
Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря и объединяет людей со всего мира в стремлении повысить осведомленность об эпидемии ВИЧ-инфекции и поддержать в знак солидарности миллионы людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ. Символом этого дня является красная лента, которая обозначает поддержку, сострадание и надежды на будущее без СПИДа.
Всемирный день борьбы со СПИДом всегда посвящен определенной теме. В этом году такой темой будет «Ликвидировать неравенство. Покончить со СПИДом. Прекратить пандемии». Вот уже третий год человечество борется с пандемией COVID-19 и пятое десятилетие с пандемией СПИДа. Проблема распространения ВИЧ-инфекции остается одним из острейших медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства.
Что же такое ВИЧ/СПИД?
Сегодня ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, требующее ежедневного приема лекарств.
Современная антиретровирусная терапия может предотвратить его развитие, подавляя активность ВИЧ. Следуя предписаниям врача, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальную жизнь. Этот вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака, с которыми может справиться иммунитет здорового человека. Он разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у некоторых людей при отсутствии лечения может развиться через много лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых видов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений хронического характера.
Основные факты
ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день этот вирус унес 36,3 миллиона (27,2–47,8 миллионов) человеческих жизней.
Не существует метода, позволяющего вылечить ВИЧ-инфекцию. Однако, благодаря расширению доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций, а также ухода за пациентами, ВИЧ-инфекция перешла в категорию поддающихся терапии хронических заболеваний, а ВИЧ-инфицированные могут прожить долгую и здоровую жизнь.
По состоянию на конец 2020 года в мире, согласно оценкам, насчитывалось 37,7 миллиона (30,2-45,1 миллиона) человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, более чем две трети из которых (25,4 миллиона) проживали в Африканском регионе.
В 2020 году от причин, связанных с ВИЧ-инфекцией, умерло около 680 000 (по оценкам от 480 тысяч до 1 миллиона) человек и еще около 1,5 миллионов человек заразились ВИЧ.
Источники инфекции
ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Он также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. При обычных повседневных контактах (поцелуи, объятия и пожатие рук) или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды передача инфекции не происходит.
Важно отметить, что ВИЧ-положительные лица с вирусной супрессией, получающие антиретровирусную терапию (АРТ), не передают ВИЧ-инфекцию своим сексуальным партнерам. Таким образом, ранний доступ к АРТ и оказание поддержки для проведения терапии имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья людей с ВИЧ, но также для предупреждения передачи ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы
Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле. По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у инфицированного человека могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности, лимфомы и саркома Капоши.
Факторы риска
Модели поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают незащищенный секс, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз, совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание, а также случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.
Диагностика
ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это значительно облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Однако ни один тест на ВИЧ сам по себе не обеспечивает полную диагностику ВИЧ-инфекции. Для подтверждения требуется дополнительное тестирование, которое должно проводиться квалифицированным медицинским работником в учреждении здравоохранения. Наиболее широко используемые тесты для диагностики ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на появление ВИЧ. Период, в течение которого антитела к ВИЧ не вырабатываются в достаточном количестве для выявления с помощью стандартных тестов, симптомы не проявляются, а передача ВИЧ уже возможна, называется «серонегативным окном». После инфицирования передача ВИЧ возможна сексуальному партнеру или партнеру по приему наркотиков, возможна также передача ВИЧ-инфекции беременными женщинами детям во время беременности или в период грудного вскармливания.
После первоначальной диагностики для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании рекомендуется проведение повторного тестирования.
Тестирование подростков и взрослых удалось сделать простым и эффективным. Для обнаружения ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно, поэтому для выявления наличия вируса должно проводиться вирусологическое тестирование (качественная ПЦР).
Обследоваться на наличие вируса иммунодефицита человека в крови можно в УЗ «Берестовицкая ЦРБ». Тестирование может быть проведено анонимно.
Тест на ВИЧ – это единственный способ своевременно выявить заболевание и начать лечение.
Лечение
Достичь супрессии ВИЧ позволяют схемы лечения, включающие комбинацию из трех или более антиретровирусных препаратов. Известные на сегодняшний день антиретровирусные препараты не излечивают ВИЧ-инфекцию, но эффективно подавляют репликацию вируса в организме и позволяют иммунной системе восстановиться и укрепить свою способность бороться с оппортунистическими инфекциями и некоторыми видами рака.
Профилактика
Вероятность ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, включают в себя использование презервативов, тестирование на ВИЧ и ИППП и консультирование, тестирование на туберкулез, консультирование и направление на лечение, уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков, ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составило 37,7 миллиона человек. С начала эпидемии от связанных со СПИДом болезней умерло 36,3 миллиона человек.
В Республике Беларусь по состоянию на 1 ноября 2021 года положительным статусом проживает более 23 тысяч человек. За последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет. Преобладает половой путь передачи ВИЧ – на его долю приходится более 80% впервые выявляемых случаев.
В Гродненской области по состоянию на 1 ноября нынешнего года зарегистрировано 1402 случая ВИЧ инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ, составляет 999 человек. Из общего числа ВИЧ-инфицированных 59,8% приходится на долю мужчин, доля женщин составляет 40,2 %. За период с 1987 по ноябрь 2021 года от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 188 детей.
