Стоматологическое здоровье является одним из элементов общего здоровья человека и оказывает большое влияние на качество жизни. Однако на сегодняшний день заболеваниями зубов страдает значительная часть населения всего мира. И наиболее распространенными из них являются кариес и болезни периодонта. Так, кариес зубов поражает от 50 до 80 процентов детей и 80 – 100 процентов взрослого населения. О том, как нужно беречь зубы, сегодня рассказывает врач стоматолог-ортопед Берестовицкой ЦРБ Светлана Рудая.
– Светлана Анатольевна, так все же почему возникают кариес?
– Должна сказать, что причины возникновения и кариеса, и заболеваний периодонта до конца не изучены, однако хорошо известны патогенные факторы. Кариес возникает при деминерализации зубной эмали органическими кислотами. Это значит, что происходит вымывание из эмали зуба минеральных веществ: апатитов кальция, фосфора, магния, калия, натрия, фтора, хлора и других микроэлементов. Этот процесс заложен природой, ведь зубная эмаль состоит из минеральных компонентов и, как и все участки нашего организма, имеет способность к обновлению. Поэтому деминерализация в ней происходит постоянно. Как и реминерализация – то есть восстановление минеральных структур зуба. В норме эти процессы сбалансированы, и тогда эмаль радует сиянием и красивым видом. Но нередко в таком «минеральном маятнике» происходят сбои, и потери берут верх над восстановлением. Этому способствуют и неправильное питание, и особенности минерального обмена, и общее снижение иммунитета, а также недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Чаще всего кариес начинается в детстве. С возрастом заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к необратимому поражению зубов. Если патологический процесс при кариесе не остановить, то зуб постепенно разрушится. И это приведет к возникновению большого количества осложнений, таких как пульпит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмона.
Начальная стадия заболевания характеризуется утратой блеска определенного участка эмали – она становится шероховатой, образуется нечто вроде мелованного пятна. Это значит, что ценные вещества уменьшились только в поверхностном слое. Но если эмаль обеднена минералами по всей толщине, это пятно приобретает коричневатую окраску, а структура внешнего слоя зуба выглядит более пористой. Кстати, в первую очередь страдают труднодоступны для очищения участки зуба. Это его боковые поверхности, придесневые зоны, бороздки жевательных участков зубного ряда.
– Скажите, без препарирования и пломбирования зуб можно вылечить?
– Пока деминерализация находится в стадии матовых и даже коричневых пятен, то кариозные изменения обратимы. Врач может назначить курс реминерализующей терапии – для насыщения тканей зуба минеральными веществами. Посоветует подобрать правильную зубную пасту. Так, кальций и фосфор в ее составе могут глубоко проникать в структуру зуба и насыщать глубокие слои. А фтор встраивается в поверхностные вещества эмали и создает непроницаемый барьер. Чтобы паста не только очищала, но и насыщала минералами, чистить зубы нужно не менее 3 минут, а затем применять профилактические ополаскиватели, отвары трав. К слову, в идеале чистить зубы нужно после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, две минуты «поэксплуатируйте» жевательную резинку без сахара или просто ополосните зубы водой.
– Гигиена полости рта, использование фторидов, рациональное питание – те «три кита», на которых и базируется здоровье зубов?
– Максимальное уменьшение количества мягкого микробного налета и зубного камня достигается регулярной чисткой зубов, удалением зубного камня у подростков и взрослых. Новорожденным детям полость рта нужно очищать от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирать салфеткой 1-2 раза в день. С 5-6 лет ребенок может чистить зубы самостоятельно.
Что касается использования фторидов, то в условиях Беларуси технически и экономически приемлемым методом является употребление фторсодержащей пищевой соли. При этом концентрация фтора в ней должна быть не менее 250 мг/кг. Очень важно и применение фторсодержащих зубных паст. Этот метод оправдан также потому, что чистка зубов рекомендована для профилактики болезней периодонта. Зубные пасты, содержащие фториды, должны иметь сертификат качества с указанием содержания активного фтора, гигиеническую регистрацию (на безвредность) и быть клинически апробированы в Республике Беларусь.
– Какова роль питания в профилактике болезней зубов и заболеваний периодонта?
– В питании важны два взаимосвязанных фактора: полноценный набор пищевых продуктов и умеренная частота приема углеводов. При 3-4 разовом питании необходимо, чтобы каждый раз в рационе были продукты четырех основных групп: хлебные, молочные, мясные, фруктово-овощные. Прием углеводов чаще пяти раз в день является фактором риска заболевания кариесом. Правильное сочетание белков, жиров, углеводов способствует гармоничному строению зуба и его дальшейшему развитию. И об этом обязательно нужно помнить как родителям, так и взрослым.
Мария Драпеза
